Статья 1. Предмет регулирования и организация больниц

1. Настоящий Закон регулирует отношения, возникающие в сфере оказания медицинской помощи, устанавливает порядок организации, деятельности и управления Экстренной медицинской службы (далее — EMS) , а также взаимодействие с иными государственными органами и организациями.
2. Больницы, расположенные в городе Лос-Сантос (East Los-Santos Hospital) и округе Блэйн (Медицинский центр Сэнди Шорс и Палето Бэй), формируют EMS.

Статья 2. Статус EMS

1. EMS является государственной службой, созданной в целях обеспечения оперативного реагирования на случаи, требующие медицинской помощи.
2. EMS функционирует на основе принципов законности, доступности, равноправия, гуманизма и приоритета охраны жизни и здоровья граждан.
3. Деятельность EMS осуществляется в соответствии с Конституцией, настоящим Законом и иными нормативными правовыми актами.
4. Сотрудники EMS уполномочены действовать на всей территории штата Сан-Андреас.

Статья 3. Организация EMS

1. EMS находится в непосредственном ведении Министерства здравоохранения и не является частью центрального аппарата Министерства.
2. Непосредственное руководство EMS осуществляет Министр здравоохранения. Повседневное оперативное управление EMS осуществляет Главный врач EMS. Полномочия Губернатора и Вице-губернатора в сфере общего руководства исполнительной властью штата устанавливаются законодательством.
3. Организационная структура EMS включает в себя центральное управление, региональные подразделения, диспетчерские службы, выездные медицинские бригады, а также учебно-методические центры.
4. Заместители Министра здравоохранения и заместители Главного врача EMS осуществляют полномочия в пределах компетенции, установленной законодательством и внутренними нормативными актами.

Статья 4. Финансирование EMS

1. EMS финансируется за счёт средств государственного бюджета, а также иных источников, не запрещённых законодательством.
2. Расходование бюджетных средств осуществляется в соответствии с утверждёнными сметами и стандартами оснащения и функционирования.

Статья 5. Контроль и надзор

1. Контроль за соблюдением законодательства в сфере деятельности EMS осуществляется Министерством и иными уполномоченными государственными органами.
2. Надзор за соблюдением законодательства в сфере деятельности EMS осуществляется органами прокуратуры.
3. Министерство здравоохранения вправе проводить проверки деятельности EMS и дисциплинарные производства в отношении работников EMS. Назначение дисциплинарных взысканий, отстранение от исполнения обязанностей, понижение в должности и увольнение допускаются исключительно по основаниям и в порядке, установленным законодательством штата.
4. Министр здравоохранения утверждает цены за услуги Экстренной Медицинской Службы путём публикации соответствующего акта.

Статья 6. Термины и определения.

1. Неотложная медицинская помощь — комплекс медицинских услуг, оказываемых при внезапных острых заболеваниях, состояниях и травмах, представляющих явную угрозу жизни пациента, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Плановая медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях или состояниях, которые требуют лечения, но не несут мгновенной угрозы жизни. К плановой помощи относятся в том числе случаи инфекционных заболеваний (простуда) и интоксикаций (отравление), требующие проведения вакцинации. Постепенное снижение общего самочувствия при данных состояниях не является основанием для признания случая неотложным.

Статья 7. Порядок реализации права на медицинскую помощь.

1. Право на медицинскую помощь гарантируется каждому гражданину независимо от пола, возраста, социального статуса и места жительства. Ограничения данного права допускаются только в случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством.

2. Отказ в предоставлении неотложной медицинской помощи, запрещается и влечёт за собой юридическую ответственность согласно действующему законодательству.
Исключение: наличие прямого фактора угрозы жизни или здоровью самого сотрудника EMS.

3. Сотрудник EMS имеет право законно отказать в предоставлении плановой медицинской помощи в следующих случаях:

• Пациент проявляет оскорбительное поведение, неуважительное отношение к сотрудникам EMS или окружающим гражданам, либо находится в неадекватном состоянии;

Пациент не имеет возможности или отказывается оплатить регламентированную стоимость медицинских услуг.


Статья 8. Обязанность информирования и медицинские справки
Гражданин имеет право получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, характере предполагаемой медицинской помощи, возможных рисках и последствиях вмешательства. Срок действия медицинских справок устанавливается Губернатором.

Статья 9. Право на сопровождение
Гражданин, находящийся в тяжёлом состоянии, имеет право быть сопровождаемым близкими лицами или представителями, за исключением случаев, когда такое сопровождение угрожает жизни и здоровью иных лиц либо затрудняет оказание помощи.

Статья 10. Сотрудники государственных структур, исполняющие служебные обязанности, имеют приоритетное право на получение медицинской помощи.
Статья 11. Основные функции EMS
К функциям EMS относятся:

1. Приём и обработка вызовов граждан;
2. Оказание первой помощи на месте происшествия и в процессе транспортировки пострадавшего;
3. Транспортировка пациентов в медицинские учреждения, исходя из характера полученных травм и тяжести состояния;
4. Взаимодействие с органами правопорядка, пожарной охраной, спасательными службами и другими структурами при чрезвычайных ситуациях;
5. Ведение медицинской документации, предусмотренной законодательством или иными актами.

Статья 12. Обязанности сотрудников EMS
Сотрудники EMS обязаны:

1. Непредвзято, своевременно и профессионально исполнять служебные обязанности;
2. Соблюдать врачебную тайну и иные установленные законом ограничения;
3. Проходить обязательную подготовку и переподготовку;
4. Воздерживаться от совершения действий, несовместимых с профессиональной этикой и законодательством;
5. Немедленно информировать соответствующие органы в случае подозрения на инфекционные заболевания, совершение преступлений и иных обстоятельств, имеющих общественную значимость.
   
   Статья 12.1. Внешний вид работников EMS
   
   1. Работник EMS при исполнении служебных обязанностей обязан иметь опрятный внешний вид и соблюдать требования к внешнему облику государственного служащего, установленные Этическим кодексом штата San-Andreas.
   2. При исполнении служебных обязанностей каждый работник EMS обязан носить на видном месте служебный бейдж.
   3. Бейдж оформляется в соответствии с требованиями законодательства об опознавательных знаках и должен позволять определить принадлежность работника к EMS и его подразделение либо должность.
   4. Ношение бейджа не заменяет обязанность иметь при себе служебное удостоверение, боди-камеру и иные предусмотренные законодательством средства идентификации.
   5. Уставом EMS и иными внутренними нормативными актами могут устанавливаться дополнительные требования к служебной форме и внешнему виду работников EMS, если такие требования не противоречат законодательству и настоящей статье.
   6 Внутренними нормативными актами EMS не могут отменяться или смягчаться требования и запреты, установленные настоящей статьёй.
   
   Статья 12.2. Общие требования к медицинским процедурам
   
   1. Работник EMS обязан соблюдать установленные настоящим Законом регламенты медицинских процедур.
   2. Медицинская процедура, требующая специальной квалификации, может проводиться только работником EMS, обладающим соответствующей квалификацией.
   3. Устав EMS, регламенты отделений и иные внутренние нормативные акты не могут изменять установленную настоящим Законом обязательную последовательность медицинской процедуры либо исключать предусмотренные настоящим Законом обязательные действия.
   4. Дополнительные организационные требования к медицинским процедурам могут устанавливаться внутренними нормативными актами EMS при условии, что они не противоречат настоящему Закону.
   
   Статья 12.3. Регламент выдачи медицинских карт
   
   1. Медицинская карта может быть получена гражданином в связи с трудоустройством в государственные органы, получением лицензии CDWL, коллекционированием оружия либо по личному желанию гражданина.
   2. При обследовании физического состояния пациента работник EMS обязан провести визуальный осмотр пациента, задать вопросы о его физическом состоянии и выяснить наличие жалоб на здоровье.
   3. При обследовании психического состояния пациента работник EMS обязан задать вопросы о вредных привычках, включая употребление алкоголя на рабочем месте и употребление наркотических веществ, задать вопросы о наличии психических отклонений, включая мысли о самоубийстве, а также провести тест Роршаха.
   4. Выдача соответствующей медицинской карты производится после проведения предусмотренного настоящей статьёй обследования.
   
   Статья 12.4. Регламент проведения операции
   
   1. Проверить наличие записи на приём и/или возможность оказать процедуру на месте возникновения запроса.
   2. Подписать с пациентом форму согласия для предотвращения юридических рисков со стороны EMS.
   3. Подготовить необходимое оборудование и средства индивидуальной защиты сотрудника и пациента. При необходимости провести анестезию пациента.
   4. После успешного завершения необходимых процедур или операции внести данные в журнал о проведённых процедурах/операциях (Отчёт операции).
   5. Требование о предварительном оформлении согласия не препятствует оказанию неотложной медицинской помощи, если промедление создаёт непосредственную угрозу жизни пациента и получение согласия объективно невозможно.
   
   Статья 12.5. Общие основания дисциплинарной ответственности
   
   1. Дисциплинарная ответственность работников EMS является единой и распространяется на всех работников EMS независимо от занимаемой должности, ранга, подразделения либо принадлежности к младшему, среднему, старшему или руководящему составу.
   2. Основанием дисциплинарной ответственности является виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником EMS своих служебных обязанностей либо виновное нарушение законодательства штата, настоящего Закона, Устава EMS, действующего внутреннего нормативного акта EMS или правомерного распоряжения вышестоящего должностного лица.
   3. В отношении работников EMS могут применяться исключительно виды дисциплинарных взысканий, предусмотренные Трудовым кодексом штата San-Andreas.
   4. Устав EMS и иные внутренние нормативные акты не могут вводить самостоятельные виды дисциплинарных взысканий, не предусмотренные Трудовым кодексом.
   5. Должность, ранг и принадлежность к старшему или руководящему составу не освобождают работника от дисциплинарной ответственности и не предоставляют иммунитета от проведения дисциплинарного производства.
   6. Работник, на которого возложены обязанности по руководству, контролю либо надзору за деятельностью других работников EMS, может быть привлечён к дисциплинарной ответственности за собственное виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение таких обязанностей.
   7. Сам факт совершения нарушения подчинённым работником не является самостоятельным основанием для привлечения его руководителя к дисциплинарной ответственности.
   8. В частности, дисциплинарным проступком при наличии соответствующей обязанности или полномочия могут являться непринятие мер по известному работнику нарушению, сокрытие нарушения, фальсификация либо умышленное искажение служебной документации, издание заведомо неправомерного распоряжения, неправомерное назначение или снятие дисциплинарного взыскания, воспрепятствование законной проверке либо дисциплинарному производству, а также использование служебных полномочий в личных интересах.
   
   Статья 12.6. Полномочия по привлечению работников EMS к дисциплинарной ответственности
   
   1. Дисциплинарное взыскание может быть назначено прямым начальником работника либо иным лицом, которому такое полномочие прямо предоставлено законодательством или Уставом EMS.
   2. Внутри EMS право применения дисциплинарных взысканий осуществляется в соответствии с установленной иерархией и не может использоваться в отношении равного либо вышестоящего по должности работника, если иное прямо не установлено законом.
   3. Главный врач EMS вправе применять дисциплинарные взыскания в отношении нижестоящих работников EMS в пределах своих полномочий и законодательства.
   4. Полномочия иных работников EMS по применению дисциплинарных взысканий к нижестоящим работникам устанавливаются Уставом EMS в пределах законодательства.
   5. Министр здравоохранения и его заместители вправе проводить дисциплинарные производства, назначать и снимать дисциплинарные взыскания в отношении любого работника EMS в пределах полномочий, предоставленных законодательством.
   Примечание: дисциплинарные взыскания, вынесенные сотрудниками центрального аппарата Министерства здравоохранения, не могут быть изменены либо сняты работниками ЕМС. Обжалование возможно согласно текущему законодательству.
   6. Дисциплинарное производство в отношении Главного врача EMS осуществляется Министром здравоохранения, его заместителями либо иными должностными лицами, наделёнными соответствующим полномочием законодательством.
   7. Положения настоящей статьи не ограничивают полномочия Губернатора, Вице-губернатора, судебного корпуса, прокуратуры и иных государственных органов, установленные законодательством.
   
   Статья 12.7. Требования к дисциплинарному взысканию
   
   1. Дисциплинарное взыскание может быть назначено исключительно за конкретно установленный дисциплинарный проступок.
   2. Дисциплинарное взыскание должно быть основано на фактических данных и доказательствах, позволяющих установить обстоятельства нарушения и причастность к нему работника. Предположение или личное мнение без подтверждающих фактических данных не может являться единственным основанием для взыскания.
   3. Каждое дисциплинарное взыскание оформляется в соответствующем канале рабочей специальной связи.
   Примечание: для проведения проверок сотрудникам Министерства здравоохранения должен быть предоставлен доступ к соответствующему каналу.
   4. Запись о дисциплинарном взыскании должна содержать: имя и должность работника; описание нарушения; дату или период нарушения; конкретную нарушенную норму; сведения о доказательствах; вид взыскания; срок его действия; имя и должность лица, назначившего взыскание; дату назначения взыскания.
   5. Работник должен быть уведомлён о назначенном ему дисциплинарном взыскании.
   6. При определении вида взыскания учитываются характер и тяжесть нарушения, его последствия, форма вины, повторность, предшествующая служба и иные имеющие значение обстоятельства.
   7. За одно и то же дисциплинарное нарушение не может быть назначено более одного дисциплинарного взыскания.
   8. Материалы и доказательства, послужившие основанием для применения взыскания, должны сохраняться не менее срока действия взыскания и до завершения рассмотрения поданной на него жалобы.
   
   Статья 12.8. Обжалование дисциплинарного взыскания
   
   1. Работник EMS вправе обжаловать дисциплинарное взыскание вышестоящему должностному лицу либо в Министерство здравоохранения.
   2. Лицо, непосредственно назначившее обжалуемое взыскание, не может единолично рассматривать жалобу на собственное решение.
   3. По результатам рассмотрения взыскание может быть оставлено без изменения, изменено либо отменено.
   4. Настоящая статья не ограничивает право работника использовать иные способы защиты своих прав, предусмотренные законодательством.
   

Статья 13. Взаимодействие EMS с иными субъектами
EMS вправе запрашивать и получать информацию, необходимую для оказания медицинской помощи, а также с целью осуществления своих полномочий, от других государственных органов, учреждений здравоохранения, а также субъектов частной медицинской практики, с соблюдением норм законодательства о персональных данных.

Статья 14. Обеспечение инфекционной безопасности

1. В случае подозрения на наличие у пациента особо опасной инфекции, сотрудники EMS обязаны принять меры по изоляции пациента, информированию соответствующих структур и соблюдению санитарно-эпидемиологических правил.
2. Объекты, с которыми контактировал инфицированный пациент, подлежат немедленной обработке или временному ограничению доступа.
   
   Статья 14.1. Устав EMS
   
   1. EMS обязана иметь Устав в соответствии с Конституционным законом «О государственной службе» штата San-Andreas.
   2. Проект Устава EMS и проекты изменений в действующий Устав подготавливаются Главным врачом EMS либо уполномоченным им лицом.
   3. До направления проекта Устава на утверждение он подлежит обязательному предварительному согласованию с Министром здравоохранения.
   4. Для согласования Главный врач EMS направляет Министру здравоохранения проект Устава либо проект изменений к нему.
   5. Министр здравоохранения проверяет проект на соответствие законодательству штата, настоящему Закону, полномочиям и структуре EMS, государственной политике в сфере здравоохранения и нормативным актам Министерства здравоохранения.
   6. По результатам рассмотрения Министр здравоохранения согласовывает проект либо возвращает его Главному врачу EMS с мотивированным указанием положений, подлежащих изменению.
   7. После устранения замечаний проект повторно направляется Министру здравоохранения на согласование.
   8. После согласования Министром здравоохранения проект Устава направляется Главным врачом в Правительство для утверждения Генеральным прокурором в порядке, предусмотренном Конституционным законом «О государственной службе» штата San-Andreas.
   9. Внесение изменений в ранее согласованный Министром здравоохранения проект до его утверждения Генеральным прокурором требует повторного согласования изменённых положений.
   10. Изменения действующего Устава EMS осуществляются в том же порядке, что и принятие Устава.
   11. Устав EMS либо изменения в него вступают в силу после утверждения Генеральным прокурором и официального опубликования, если законодательством или актом об утверждении не предусмотрено иное.
   12. Устав EMS не может противоречить законодательству штата. В случае противоречия применяется нормативный правовой акт большей юридической силы.

Статья 15. Personal Sanitary Inspection Department
Personal Sanitary Inspection Department (далее — PSID) - специализированное подразделение EMS, созданное для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения штата Сан-Андреас.

Статья 16. Полномочия сотрудников PSID
Сотрудники PSID наделяются следующими контрольными полномочиями в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

1. проведение плановых и внеплановых проверок соблюдения санитарно-эпидемиологических норм;
2. осуществление мониторинга санитарного состояния объектов государственного значения;
3. проверка медицинских справок у государственных сотрудников (в том числе внеплановая) и у граждан при проведении медицинского освидетельствования на соответствие установленным законом требованиям.

Статья 17. Порядок проведения проверок

1. Проверки осуществляются на основании письменного акта от Министерства или исполнительного Офиса Губернатора, в том числе Губернатора, устанавливающий график проведения таких проверок.
2. По результатам проверок уполномоченное должностное лицо PSID назначенное главным врачом обязано составить письменный отчёт и в течение 2 (двух) суток с момента завершения проверки направить отчёт в Министерство с прикрепленным списком сотрудников не имеющих мед. справки.
3. Главный врач несет персональную ответственность за сроки предоставления отчетов PSID в Министерство Здравоохранения
4. Сотрудники PSID обязаны вести видеофиксацию и/или фотофиксацию проверки каждого сотрудника.

Статья 18. Обязанности государственных структур
Сотрудники государственных структур обязаны предоставлять необходимую документацию, организовать явку сотрудников на медицинские осмотры и обеспечивать беспрепятственный доступ сотрудников PSID в период проведения проверки, если иное не запрещено законом.

Статья 19. Ответственность за нарушения
В случае отказа государственной организации от прохождения планового или внепланового медицинского осмотра, уклонения от его проведения, создания препятствий работе сотрудников PSID либо неявки уполномоченных представителей организации для участия в проверочных мероприятиях, к такой организации применяются следующие меры ответственности:

1. В случае выявления нарушений проведения проверки либо некорректного составления, отсутствия или несвоевременного представления отчётов ответственное лицо может быть привлечено к дисциплинарной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом, настоящим Законом и иными нормативными правовыми актами.
2. В случае выявления нарушений со стороны сотрудников проверяемой организации Министр здравоохранения и/или его заместитель вправе привлечь нарушившего сотрудника в соответствии с Административным Кодексом штата.
3. В случае, если государственная организация отказывается проходить санитарно-эпидемиологическую, пожарную или медицинскую проверку либо препятствует проведению таковой проверки. Ответственность за нарушение предусмотрена Законом «О дополнительном бюджетном финансировании государственных органов и премировании государственных служащих».

Фактическим отказом (препятствованием) государственной организации от проведения санитарно-эпидемиологической, пожарной или медицинской проверки может быть признано:

1. Отсутствие необходимого количества сотрудников в строю на проверке при наличии в планшете вдвое больше сотрудников от минимально необходимого количества;
   Примечание: при меньшем количестве сотрудников в планшете проверка переносится Министром Здравоохранения или его заместителем на другую дату и время, при этом, учитывается, что проверка не может быть перенесена менее чем на 24 часа и более чем на 48 часов с момента, когда она должна была состояться. Ответственным за сбор состава организации признается руководитель. При повторных обстоятельствах, по результатам судебного разбирательства (Истцом которого признается Министр Здравоохранения или его заместитель) руководитель может быть привлечен к ответственности в соответствии со степенью своего правонарушения.
2. Игнорирование оповещения о проведении проверки в рации департамента и/или сотрудников, прибывших на проверку, препятствование их деятельности. Даже в случае отсутствия старшего состава информацию о проведении проверки должен донести любой находящийся в штате сотрудник организации, а также любой сотрудник организации обязан содействовать проведению проверки.

Примечание: привлечение сотрудников проверяемой организации возможно исключительно по статьям, регулирующим правонарушения со стороны должностных лиц во время проверки.

Статья 20. Положения проверок
1. Министерство здравоохранения, исполнительный Офис Губернатора и Губернатор вправе в пределах предоставленной законодательством компетенции издавать письменные акты, уточняющие организационный порядок проведения проверок PSID.
2. Указанные акты не могут изменять предусмотренные законом основания проведения проверок, самостоятельно расширять полномочия сотрудников PSID, устанавливать новые основания юридической ответственности либо противоречить нормативным правовым актам большей юридической силы.


Статья 21. Финансовое поощрение сотрудников PSID
По итогам недели сотрудникам отдела PSID предусмотрены дополнительные выплаты из казны штата в размере 3 000(три тысячи) долларов США за каждого проверенного сотрудника государственных структур на наличие актуальных медицинских карт.
Примечание 1: К выплате учитываются исключительно те сотрудники, проверка медицинских карт которых была осуществлена в ходе официальной плановой или внеплановой санитарно-эпидемиологической проверки государственной организации.
Примечание 2: Требования к отчетности для получения выплат устанавливаются Министром Здравоохранения.