Глава 2. Структура и рабочий процесс EMS
2.1 Внутренняя иерархия EMS:
2.1.1 Руководящий состав:
- Главный Врач (( 14 ))
- Заместитель Главного Врача (( 13 ))
- Заведующий Отделения HA (( 12 ))
- Заведующий Отделения (( 12 ))
- Заместитель Заведующего Отделения HA (( 11 ))
- Заместитель Заведующего Отделения (( 11 ))
2.1.2 Основной состав:
- Инструктор отделения HA
- Отделение HA
- Инструктор отделения GEMS, MSA, SES, MSD
- Врач Специалист (( 10 ))
- Хирург (( 9 ))
- Травматолог (( 8 ))
- Терапевт (( 7 ))
- Нарколог (( 6 ))
- Психотерапевт (( 5 ))
- Реаниматолог (( 4 ))
Младший состав:
- Дежурный фельдшер (( 3 ))
- Медицинский ассистент (( 2 ))
- Интерн (( 1 ))
2.2 Руководящий состав и сотрудники находящиеся в отделении
Hospital Administration [HA] являются по иерархии выше сотрудников других отделений.
Примечание: Сотрудники основного состава HA могут требовать выполнения какой-либо задачи и выдавать дисциплинарные взыскания сотрудникам других отделений вплоть до должности Врач-Специалист (( 10 )). Руководящий состав HA выдает взыскания согласно общей иерархии, но не выше своей должности.
Примечание: Каждый сотрудник должен соблюдать иерархию EMS, указанную в пункте
2.1 - 2.2
Примечание: Инструктора отделения имеют право требовать от сотрудников своего отделения выполнения тех или иных задач не противоречащих законодательству, а также внутреннему уставу EMS
Исключение: Сотрудники отделения
MSD могут игнорировать требования сотрудников отделения HA во время исполнения своих обязанностей, а именно проведение спец. операции и не могут получить любой вид дисциплинарного взыскания за игнорирование данных требований в этот период.
2.2.1 Каждый сотрудник обязан выполнять любые распоряжения руководящего состава, которые были отданы в рамках внутреннего устава EMS.
2.2.2 Главный Врач или Куратор отделения HA вправе наделить отдельных лиц, отдельными полномочиями, правами и обязанностями из действующего устава.
2.3 Должность Заместитель Главного Врача (( 13 )) представлена в четырех кадровых единицах.
Примечание: Федеральное Правительство вправе по своему усмотрению увеличить количество штатных единиц, предусмотренных для должности Заместителя Главного врача.
2.4 Заведующий отделением (( 12 )) и четыре Заместителя Заведующего отделением (( 11 )) осуществляют руководство отделением, контролируют деятельность его сотрудников и обеспечивают надлежащее выполнение возложенных на отделение задач.
2.5 При трудоустройстве в EMS сотрудник назначается на должность Интерн (( 1 )) и автоматически зачисляется в академию. Обучение в академии продолжается до достижения сотрудником должности Реаниматолог (( 4 )).
Примечание: Сотрудник, достигший должности Реаниматолог (( 4 )), не может продолжать состоять в академии.
Примечание: Сотрудник академии обязан повысить квалификацию до должности Медицинский Ассистент (( 2 )) в течение 2 календарных дней с момента трудоустройства. В случае невыполнения данного требования сотрудник подлежит увольнению на основании статьи 7.2.6 ТК.
Примечание: После назначения на должность Медицинский Ассистент (( 2 )) сотрудник обязан завершить обучение в академии и повысить квалификацию до должности Реаниматолог (( 4 )) в течение 5 календарных дней. В случае нарушения установленного срока сотрудник подлежит увольнению на основании статьи 7.2.6 ТК.
2.5.1 После повышения до должности Реаниматолог (( 4 )) сотрудник переводится в отделение General and Emergency Medical Services [GEMS].
2.6 Сотрудники должности Медицинский ассистент (( 2 )) и Дежурный фельдшер (( 3 )) в основном занимаются выдачей лекарственных препаратов и проведением медицинских осмотров.
2.6.1 Сотрудники обязаны проводить медицинские осмотры и выдавать лекарственные препараты за стойкой регистрации. В случаях крайней необходимости, таких как срочная медицинская помощь или требование граждан о медицинской помощи, сотрудник имеет право проводить осмотр и выдавать лекарственные препараты на территории больниц Сэнди-Шорс и Лос-Сантоса, а также возле медицинских автомобилей СМП и вертолетов медицинской помощи.
2.7 Все сотрудники, начиная с должности Дежурный фельдшер (( 3 )) и выше, имеют право проводить тесты на выявление алкогольной и/или наркотической зависимости у пациентов.
Примечание: Для проведения теста необходимо спросить разрешения провести проверку зрачков пациента для общей оценки его состояния, но это не дает точный результат.
2.8 Сотрудники, начиная с должности Нарколог (( 6 )) и выше, имеют право проводить уколы для лечения наркозависимости.
Примечание: Перед проведением укола необходимо выполнить тест на наркозависимость для определения уровня наркотиков в организме пациента. Это позволит правильно определить дозировку укола, которая не должна превышать 20 нанограммов на один укол, не чаще, чем раз в 60 минут.
Примечание: Сотрудник обязан спросить противопоказания на препарат который использует для инъекции.
2.9 Сотрудники, начиная с должности Терапевт (( 7 )), могут выдавать медицинские карты с пометками V, A/B, D сроком на один месяц и указанными стоимостями ниже:
- Пометка ( V ) означает вакцинацию и стоит 4.000$.
- Пометка ( A ) указывает на психологическое здоровье и стоит 4.000$
- Пометка ( B ) указывает на нестабильное психологическое здоровье и стоит 4.000$.
- Пометка ( D ) свидетельствует о донорстве и не имеет стоимости (0$).
2.9.1 Государственным служащим предоставлена скидка на медкарту 1000$.
2.9.2 Дежурство по медицинским картам происходит исключительно в больницах города Лос-Сантос и Сэнди-Шорс.
2.9.3 Запрещено выдавать медицинские карты с наличием наркозависимости ( вне зависимости от ее тяжести ).
2.9.3.1 При выдаче медицинской карты сотрудник обязан проверять пациента на наличие наркозависимости, провести ЭКГ, рентген и проверить зрение.
Примечание: при выдаче пометки ( V ) нужно сделать вакцинацию, также нужно уточнить имеются ли у гражданина противопоказания на препарат.
Примечание: при выдаче пометки ( A/B ) нужно спросить 5 психологических вопросов.
Исключение: при выдаче пометки ( B ), сотрудник должен спросить разрешения у Главного Врача.
Примечание: при выдаче пометки ( D ) нужно взять у гражданина кровь на донорство.
Исключение: при взятии крови, у гражданина не должно быть наркозависимости.
2.10 Приоритетность работы EMS:
2.10.1 Реанимация пострадавших на вызовах;;
2.10.2 Осуществление лечения и выдача лекарственных препаратов;
2.10.3 Лечение от наркозависимости и выдача медицинских карт;
2.10.4 Прочие медицинские услуги;
2.10.5 Исполнение должностных обязанностей в рамках отделения, в котором сотрудник состоит.
2.10.6 Сотрудник вправе самостоятельно устанавливать очередность выполнения служебных обязанностей. При значительном количестве активных вызовов или увеличении числа обращений за медицинской помощью сотрудник обязан соблюдать приоритетность, установленную пунктами 2.10.1 и 2.10.2 настоящего Устава.
2.11 Транспортные средства EMS.
2.11.1 Кареты АСМП под номерами
EMS01, EMS02, EMS03, EMS4, EMS5, EMS6, EMS7, EMS8, EMS9, EMS10, EMS11, EMS12 и
EMS13 закреплены за больницей Лос-Сантос.
2.11.2 Кареты АСМП под номерами
EMS19, EMS20, EMS21, EMS22, EMS23 и
EMS24 закреплены за больницей Сэнди-Шорс.
2.11.3 Кареты АСМП перечисленные в пункте
2.11.1 и
2.11.2 используются исключительно для оказания первой медицинской помощи, то есть для срочных вызовов и звонков.
Примечание: Сотрудники
SES имеют право использовать не более 2 карет без оформления отчетности исключительно во время проведения медицинской проверки.
Сотрудникам
MSD/SES при реагировании на коды
0-F, 0-S и 0-G разрешается брать кареты без необходимости предоставления отчетности.
2.11.4 Транспорт, который используется для поставок медикаментов и закреплен за отделением MSD под номерами
EMS14, EMS15, EMS16 и
EMS25 закреплены за больницей Лос-Сантос.
2.11.5 Вертолеты под номерами
EMS17 и EMS18 используются для оказания первой медицинской помощи, то есть для срочных вызовов и звонков — закреплены за больницей Лос-Сантос.
2.11.6 При эвакуации служебного транспорта взятого под отчетность — служебный транспорт будет считаться потерянным.
Примечание: В течении 15 минут после утери транспорта необходимо составить отчет об утере.
2.12 Увольнения/восстановление.
2.12.1 Сотрудник вправе подать заявление на увольнение по собственному желанию.
2.12.2 После увольнения по собственному желанию, не повышения в должности и/или увольнения по причине длительного отсутствия, сотрудник может быть восстановлен на две должности ниже предыдущей по решению Заместителя Главного Врача (( 13 )) и Главного Врача (( 14 )).
Исключение: увольнение по иным причинам.
Примечание: При восстановлении в EMS, сотрудник обязан сдать переаттестацию (лицензии АСМП/МК/Хирургии/Психотерапевта) вплоть до своей должности.
Исключение: Если сотрудник уволился и со дня увольнения прошло не более 15 дней, переаттестация не назначается.
2.12.3 Если сотрудник был восстановлен и вновь уволен в течение 7 дней, он не может быть восстановлен в EMS.
2.12.4 При увольнении сотрудник не должен иметь дисциплинарных взысканий.
2.12.4.1 В случае отказа сотрудника от уплаты штрафа, назначенного в качестве дисциплинарного взыскания в соответствии с настоящим Уставом, сотрудник подлежит увольнению без права на восстановление и внесению в стоп-лист EMS.
Примечание: После полного погашения задолженности перед EMS бывший сотрудник может быть исключён из стоп-листа и восстановлен в должности Интерна (( 1 )).
2.12.5 Сотрудник может быть внесен в стоп - лист за грубые нарушения внутреннего устава на усмотрение руководящего состава.
Примечание: Стоп-лист может быть снят на усмотрение Заместителя Главного Врача или Главного Врача.
2.12.6 При увольнении сотрудник обязан сдать все государственное имущество на склад EMS либо руководству EMS.
2.12.7 Сотрудник может быть уволен согласно статьям трудового кодекса штата Сан-Андреас.
2.13 Повышения.
2.13.1 Все сотрудники EMS могут повышать уровень своих профессиональных знаний и квалификацию, вплоть до должности Врач Специалист (( 10 )), согласно регламентированной на портале штата системе повышения EMS.
2.13.2 Балльная система регламентирована на портале штата в системе повышения EMS.
2.13.3 Каждый сотрудник EMS, принятый на работу, обязан:
- Сдать тест по уставу EMS;
- Пройти лекции, предусмотренные для их должности;
- Сдать экзамен по Закону “О здравоохранении в штате Сан-Андреас”;
2.13.4 Каждый сотрудник обязан провести на своей текущей должности не менее одного календарного дня, прежде чем повышаться на следующую должность, за исключением перехода с должности Интерн (( 1 )) на должность Медицинский ассистент (( 2 )).
2.13.5 В случае, если сотрудник дежурил в больнице Сэнди-Шорс более длительное время, чем это предусмотрено в нормативе по системе повышения, время, проведенное сверх нормы, не учитывается для следующего повышения квалификации.
Примечание: Засчитывается дежурство только на той должности, с которой сотрудник повышается. После выполнения норматива на текущей должности, следующее дежурство будет учитываться после повышения на новую должность. Для подтверждения дежурства для повышения, необходимо предоставить фото-отчетность каждые 20 минут во время дежурства.
Примечание: Минимальная длительность дежурства составляет 60 минут.
Примечание: Для того что бы начать любое дежурство сотрудник обязан включить боди-камеру, в ином случае оно будет отклонено.
2.13.6 Сотруднику запрещено использовать опыт и результаты работы с предыдущих должностей для целей повышения на текущей должности.
Примечание: для повышения на следующую должность допускается использование результатов работы на текущей должности.
2.13.7 При совмещении отделений сотрудник может самостоятельно выбрать по какой системе повышения повышаться в должности.
2.14 Тэн-коды:
- 10-0 - Отмена.
- 10-3 — Радиомолчание.
- 10-4 — Принято.
- 10-6 — Поднимаю еще.. (номер вызова)
- 10-7 — ожидайте.
- 10-20 — Ваше местоположения.
- 10-48 — Требуется эвакуация.
- 10-59 — Запрашиваю посадку вертолёта.
- 10-77 — Время ожидания
- 0-M — Беспорядки в Экстренной Медицинской Службе, требуется поддержка силовых структур
- 0-S — Совершено нападение на Форт Занкудо, всем свободным юнитам требуется прибыть на поддержку
- 0-F — Совершено внешние нападение на Федеральную Тюрьму, всем свободным юнитам требуется прибыть на поддержку.
- 0-G — Активирован Протокол "0", всем свободным юнитам требуется прибыть на поддержку.
2.15 Дресс-код сотрудников EMS.
2.15.1 Внешний вид сотрудника EMS при исполнении должностных обязанностей должен соответствовать положениям Этического кодекса.
2.15.2 Каждый сотрудник EMS, заступивший на рабочее место, обязан надеть форму, соответствующую дресс-коду своего отделения, установленная в разделе "дресс-код сотрудников EMS" на портале штата.
Исключение: Руководящий состав вправе носить свободную форму не нарушающую этический кодекс исключительно для осуществления надзорной деятельности.
Исключение: Инструкторы отделений могут носить исключительно форму EMS при этом отступая от дресс-кода на своё усмотрение.
2.15.3 Для сотрудников отделения академии установлена единая форма которую сотрудник не может поменять самостоятельно.
2.15.4 Любые аксессуары, часы и обувь доступны для всех сотрудников не учитывая дресс-код отделения.
2.15.5 Сотрудники обязаны носить медицинскую униформу во время предоставления первой медицинской помощи, проведения любых медицинских обследований, операций и других медицинских вмешательств.
Примечание: Сотрудник, находящийся на рабочем месте в установленной форме, обязан иметь надетые медицинские перчатки, а также бейджик или стетоскоп, размещенные на себе в видимом месте.
2.15.6 Заведующие отделением и выше могут носить форму белого цвета в соответствии Этическому кодексу.
2.15.7 Сотрудникам разрешается ношение некоторых масок вайфу при исполнении служебных обязанностей и в рабочей форме.
Примечание: Разрешенные и запрещенные варианты масок установленные в разделе "дресс-код сотрудников EMS" на портале штата.
2.16 Переводы сотрудников между отделениями.
2.16.1 На прохождение стажировки в отделении отводится 5 дней.
Примечание: После выхода со стажировки, сотруднику может быть возвращена должность “Стажёр” этого-же отделения на срок до 5-ти дней, за многочисленные ошибки.
2.16.2 За каждым стажером в отделении закрепляется свой инструктор, который помогает сотруднику в прохождении стажировки.
Примечание: Инструктор любого отделения оставляет за собой право иметь более одного стажера в подчинении.
Примечание: Руководство отделения имеет право взять на себя обязанности инструктора и осуществлять помощь стажерам, независимо от того за кем они были закреплены, освобождая инструктора от ответственности за прохождение стажировки сотрудником EMS.
Примечание: В случае прохождения стажировки руководство отделения и выше может перевести стажера в основной состав отделения.
2.16.3 В случае не прохождения стажировки в указанный срок по усмотрению руководства отделения — сотрудник будет переведен в отделение GEMS.
Примечание: Руководящий состав каждого отделения самостоятельно устанавливает нормативы и требования для прохождения стажировки. В случае невыполнения установленных нормативов и требований сотрудник будет переведен в отделение GEMS.
2.16.4 Если сотрудник не выполняет обязанности или нормы отделения в течение недели — он может быть переведен в отделение GEMS за неисполнение обязанностей отделения.
2.16.5 Сотрудник может быть переведен из своего отделения в отделение GEMS за различные нарушения внутреннего устава EMS или за устное предупреждения по усмотрению руководства отделения.
2.16.6 Сотрудник может быть переведен из своего отделения в отделение GEMS на усмотрение руководящего состава отделения в котором он состоит за исключением руководящего состава отделения GEMS.
2.17 Инструктора отделений.
2.17.1 В структуре отделений предусмотрена должность инструктора, которая дает сотруднику, занимающему эту позицию, возможность частично исполнять обязанности Заместителей Заведующего Отделением (( 11 )) в случае их отсутствия, соблюдая при этом Устав EMS и указания руководства.
Примечание: В GEMS инструктор ответственен за проведение теоретических и практических экзаменов по хирургической операции.
2.17.2 Заместители Заведующих отделений, Заведующий отделения и вышестоящие должностные лица могут назначать инструкторов по своему усмотрению.
Примечание: Заведующие отделениями и вышестоящие должностные лица могут также освобождать инструкторов от должности по своему усмотрению.
2.17.3 Инструктора отделений могут выполнять дежурства в отделении HA.
2.17.4 Инструктора отделений обязаны проверять отчетность сотрудников в своих отделениях.
2.17.5 Инструктора отделений могут совмещать работу в двух отделениях.
Примечание: Инструктор не может быть инструктором в двух отделениях.
2.17.6 На должность инструктора может быть назначен сотрудник с должности
Терапевт (( 7 )).
Исключение: отделение
MSA — с должности
Врач Специалист (( 10 ));
Примечание: На должность Инструктор GEMS сотрудник может быть назначен только с лицензией Хирурга с должности
Терапевт (( 7 )).
2.17.7 Максимальное количество инструкторов в отделении — 5.
2.17.8 Сотрудник, назначенный на должность инструктора, по истечении 5 дней активной работы на данной должности может быть повышен до руководящей должности.
2.17.9 Инструктор вправе налагать дисциплинарные взыскания на сотрудников, находящихся в его подчинении, в пределах своего отделения.
2.17.10 Инструктор своего отделения вправе отдавать прямые распоряжения основному составу своего отделения не противоречащие внутреннему уставу EMS и иным нормативно-правовым актам.
2.18 Совмещение отделений EMS.
2.18.1 Сотрудник может совмещать не более двух отделений по одобрению двух сторон руководящего состава непосредственно совмещаемых отделений.
Примечание: Запрещено совмещение отделений HA и MSA.
Примечание: Запрещено совмещение с отделением GEMS.
Исключение: Инструктор GEMS может совмещать работу с другими отделениями.
2.18.2 Сотрудник, который совмещает два отделения оставляет еженедельные отчеты в двух отделениях, если желает получить премию за два отделения.
2.18.3 Сотрудник, который совмещает два отделения повышается по системе повышения отделения которую выбирает сам.
2.18.4 Сотрудник, совмещающий работу в двух отделениях, имеет право на два выходных дня в неделю в соответствии с пунктом
4.1.1 Устава EMS.
2.19 Отчет для любых еженедельных отчетов идет от воскресенья до субботы одной недели.
2.20 Сотрудник не может использовать одно и тоже дежурство в различных отчетностях.